|
journal

Больно ли делать микроигольчатый RF-лифтинг и как помогает аппликационная анестезия

Без обезболивания микроигольчатый RF-лифтинг для большинства пациентов болезненный: ощущается и прокол кожи, и короткий жгучий импульс радиочастотного тока на кончиках игл. С правильно нанесенной аппликационной анестезией процедура переносится как умеренный дискомфорт - покалывание, тепло и давление, особенно на костных выступах. Крем с местным анестетиком блокирует проведение болевого сигнала в нервных окончаниях эпидермиса и поверхностной дермы, поэтому время экспозиции и техника нанесения решают почти все.

Откуда берется боль при процедуре

Неприятные ощущения складываются из двух компонентов. Первый - механический: десятки игл одновременно прокалывают кожу на глубину от долей миллиметра до нескольких миллиметров. Второй - термический: через неизолированные кончики игл подается радиочастотная энергия, которая нагревает ткань вокруг до коагуляции. Именно этот короткий тепловой разряд пациенты описывают как укол током или вспышку жара.

Выраженность боли зависит от глубины, энергии, длительности импульса и зоны. Наиболее чувствительны верхняя губа, переносица, кожа над скулами и нижней челюстью, лоб у границы роста волос. Щеки с хорошим подкожным слоем переносятся легче. Играет роль и индивидуальный порог чувствительности, фаза менструального цикла, уровень тревожности и недосып.

Самые чувствительные зоны

  • Верхняя губа и носогубная область.
  • Кожа над скуловой костью и по краю нижней челюсти.
  • Лоб и висковая область.
  • Шея и декольте при тонкой коже.

Как работает аппликационная анестезия

Чаще всего используют кремы на основе смеси лидокаина и прилокаина или лидокаина в высокой концентрации, иногда с тетракаином. Местный анестетик проникает через роговой слой и блокирует натриевые каналы мембран нервных волокон. Без поступления ионов натрия нервный импульс не формируется, и болевой сигнал не доходит до центральной нервной системы.

Проникновение требует времени. Крем наносят плотным слоем на очищенную кожу и обычно выдерживают 30-60 минут, часто под окклюзионной пленкой, которая усиливает гидратацию рогового слоя и ускоряет диффузию. Важно не перебарщивать с площадью и временем: при обработке очень больших зон возможна системная абсорбция анестетика, поэтому дозировку соотносят с площадью и состоянием пациента.

Правила нанесения анестетика

  • Очистить и обезжирить кожу перед аппликацией.
  • Наносить толстым слоем, а не втирать до впитывания.
  • Использовать окклюзионную пленку для глубины эффекта.
  • Соблюдать время экспозиции, не сокращая его ради потока пациентов.
  • Полностью удалить крем перед процедурой, чтобы не мешать контакту игл.

Что еще снижает дискомфорт

Анестезия - основа, но не единственный инструмент. Опытный косметолог регулирует энергию по зонам, снижает ее на костных выступах и в чувствительных областях, а на мягких участках работает на полной мощности. Короткие импульсы и современные режимы с последовательной подачей энергии на группы игл заметно уменьшают ощущение разряда.

Помогает и правильная организация процедуры. Холодный воздух или охлаждающие пакеты между проходами, разговор с пациентом, предупреждение о каждой новой зоне и паузы снижают тревожность. Аппарат для игольчатого RF-лифтинга с плавной регулировкой глубины и энергии позволяет подстроить воздействие под переносимость, не жертвуя эффективностью.

Когда аппликационной анестезии недостаточно

  • При работе с рубцами на большой глубине.
  • При очень низком болевом пороге пациента.
  • При лечении больших зон тела.
  • При высокой энергии на тонкой коже.

Вопросы и ответы

Можно ли делать процедуру совсем без обезболивания?
  • Теоретически можно на малой глубине и низкой энергии, но большинству пациентов это неприятно, поэтому аппликационная анестезия считается стандартом.
Сколько держится эффект обезболивающего крема?
  • Обычно около часа после удаления, чего достаточно для процедуры на лице.
Бывает ли аллергия на местные анестетики?
  • Бывает, хотя редко. Перед первой процедурой важно уточнить анамнез и при сомнениях провести тест.
Больно ли после процедуры?
  • После процедуры возникают жжение, тепло и чувствительность, похожие на солнечный ожог, обычно они проходят в течение суток.
Почему на второй процедуре ощущения бывают сильнее?
  • Влияют тревожность, недостаточная экспозиция крема, изменение параметров и индивидуальное состояние пациента в конкретный день.

Комфорт как часть протокола

Боль при микроигольчатом RF-лифтинге вполне управляема. Грамотно нанесенная аппликационная анестезия, адаптация энергии по зонам, охлаждение и спокойный контакт с пациентом превращают процедуру из испытания в переносимый уход. Когда пациенту комфортно, он завершает курс, а клиника получает стабильный результат и лояльных клиентов.