Складки марионетки и опущенные уголки губ - что можно сделать без филлеров?

Складки марионетки и опущенные уголки губ можно заметно смягчить без филлеров, если причина в птозе тканей нижней трети лица, а не только в объемном дефиците. Основной инструмент - ультразвуковой SMAS-лифтинг, который подтягивает мышечно-апоневротический слой и дерму, уменьшая нависание тканей над линией подбородка. Его часто дополняют RF-методиками и миостимуляцией. Однако при глубоких заломах и выраженной потере объема аппаратные процедуры дадут улучшение, но не полное исчезновение складок.

Эти складки идут от уголков рта вниз к подбородку и придают лицу грустное или усталое выражение. Их формирование связано с несколькими процессами одновременно. С возрастом снижается упругость дермы, а жировые пакеты щек смещаются вниз под действием гравитации. Мышца, опускающая угол рта, сохраняет тонус и тянет уголки вниз, в то время как поддерживающие структуры ослабевают. Дополнительно уменьшается объем костной основы нижней челюсти.

Важно понимать, что складка - это не морщина в коже, а граница между смещенными тканями щеки и относительно фиксированной областью подбородка. Поэтому кремы и поверхностные процедуры влияют на нее мало.

Фокусированный ультразвук создает точечные зоны коагуляции на глубине 4.5 мм, где расположен поверхностный мышечно-апоневротический слой, и на глубине 3.0 мм в дерме. Сокращение коллагеновых волокон дает первичный подтягивающий эффект, а последующий неоколлагенез в течение двух-трех месяцев укрепляет каркас. В результате ткани щек частично возвращаются вверх, линия овала становится четче, а складки у уголков рта смягчаются.

Процедура проводится по векторам подтяжки, направленным вверх и назад. Особое внимание врач уделяет зоне брылей и области над краем нижней челюсти, при этом избегает проекции краевой ветви лицевого нерва.

Ультразвук хорошо сочетается с RF-воздействием. Rf-лифтинг прогревает дерму, улучшая ее плотность и текстуру, а микроигольчатый вариант дополнительно стимулирует обновление кожи вокруг рта. Электромиостимуляция и микротоки применяются для работы с тонусом мимических мышц. Некоторым пациентам помогает курс миорелаксации мышцы, опускающей угол рта, который подбирает врач.

Первые изменения заметны сразу после процедуры за счет сокращения коллагена, но основной эффект формируется через два-три месяца. Он сохраняется ориентировочно до года и зависит от возраста, образа жизни и состояния кожи. При выраженной потере объема, глубоких заломах и истонченной коже аппаратный лифтинг лучше рассматривать как часть комплексного плана, где врач может предложить и другие методы.

Если складки марионетки и опущенные уголки рта связаны в первую очередь с птозом, ультразвуковой smas лифтинг и сопутствующие аппаратные методики помогают вернуть тканям положение без введения филлеров. Реалистичные ожидания и консультация опытного специалиста, который оценит причины изменений, - главное условие довольного результата.