|
journal

Второй подбородок и брыли - что способен исправить SMAS-лифтинг

SMAS-лифтинг способен заметно подтянуть нижнюю треть лица: сфокусированный ультразвук создает точки коагуляции в мышечно-апоневротическом слое и глубокой дерме, ткани сокращаются, а затем уплотняются за счет нового коллагена. При умеренных брылях и втором подбородке, связанном с дряблостью кожи и небольшим жировым депо, процедура дает выраженную четкость овала. При значительном избытке жира или кожи она становится лишь частью комплексного плана.

Откуда берутся брыли и второй подбородок

Нижняя треть лица меняется с возрастом сразу на нескольких уровнях. Истончается дерма, ослабевают связки, удерживающие мягкие ткани, а поверхностная мышечно-апоневротическая система теряет тонус. Жировые пакеты смещаются вниз и скапливаются вдоль линии нижней челюсти, формируя брыли. Под подбородком к этому добавляется локальное жировое депо и ослабление подкожной мышцы шеи.

Не всегда причина возрастная. Второй подбородок может появиться у молодых людей из-за генетической склонности к накоплению жира в субментальной зоне, неправильной осанки, низкого положения подъязычной кости. Поэтому перед процедурой важно понять, что именно создает дефект - кожа, жир, мышцы или костная основа.

Чем обусловлен дефект нижней трети лица

  • Ослабление и растяжение мышечно-апоневротического слоя.
  • Смещение глубоких и поверхностных жировых пакетов.
  • Локальный избыток подкожного жира под подбородком.
  • Потеря упругости кожи и истончение дермы.

Как ультразвук работает в этой зоне

Аппарат для smas-лифтинга фокусирует ультразвуковую энергию в точке на заданной глубине, где температура кратковременно поднимается до 60-70 градусов. На поверхности кожа почти не нагревается. Специалист использует несколько картриджей с разной глубиной фокуса и проходит зону послойно.

На линии нижней челюсти и в области брылей основная работа ведется на глубине около 4.5 мм, где располагается мышечно-апоневротический слой, затем на 3.0 мм для уплотнения дермы. В субментальной зоне воздействие на жировую ткань вызывает частичное разрушение адипоцитов, а коагуляция фасциальных структур подтягивает контур. Отдельно специалист обходит проекцию краевой ветви лицевого нерва и область щитовидной железы.

Особенности протокола для нижней трети

  • Послойная работа на 4.5 мм и 3.0 мм, по показаниям поверхностные линии.
  • Векторы линий направлены вверх и к ушной раковине.
  • Отступ от проекции нервов и крупных сосудов.
  • Субментальная зона обрабатывается отдельно с учетом толщины жира.

Кому подходит процедура и чего ожидать

Лучшие кандидаты - пациенты 35-55 лет с умеренным птозом, сохранной эластичностью и небольшими жировыми отложениями. У них результат выглядит естественно и держится долго. При сильном избытке кожи, грыжевых выпячиваниях, выраженном ожирении процедура дает ограниченный эффект. Таким пациентам разумнее предложить комбинацию с методами липолиза или консультацию пластического хирурга.

Часть подтяжки заметна сразу после сеанса благодаря сокращению коллагена. Основной результат развивается за 2-3 месяца и может продолжать улучшаться до полугода. Эффект сохраняется в среднем около года, затем выполняют поддерживающую процедуру.

Пациенты, у которых эффект будет минимальным

  • Значительный избыток кожи после большой потери веса.
  • Очень толстый слой подкожного жира под подбородком.
  • Выраженный гравитационный птоз с глубокими складками.
  • Ожидание результата, сравнимого с хирургией.

Комбинирование и поддержка

Для более глубокого эффекта ультразвук сочетают с методами, работающими на поверхности. Например, rf-лифтинг улучшает текстуру и плотность кожи, а инъекционные методики позволяют восстановить утраченный объем средней трети, что косвенно уменьшает выраженность брылей. Для пациента важно и домашнее поведение: поддержание стабильного веса, правильная осанка, фотозащита.

Для клиники зона нижней трети лица - одна из самых востребованных. Квалифицированный косметолог, понимающий анатомию и умеющий правильно отобрать пациентов, получает высокую удовлетворенность и повторные обращения.

Вопросы и ответы

Убирает ли SMAS-лифтинг жир под подбородком?
  • Частично. Ультразвук разрушает часть жировых клеток и подтягивает фасцию, но при большом объеме жира нужен дополнительный метод.
Сколько процедур нужно для коррекции брылей?
  • Чаще всего достаточно одной процедуры. Повторную проводят через 12-18 месяцев по показаниям.
Больно ли работать по линии челюсти?
  • Ощущения в этой зоне ярче, особенно над костью. Применяют анестезирующий крем и регулировку энергии.
Когда будет виден окончательный результат?
  • Обычно через 2-3 месяца после процедуры, иногда улучшение продолжается до полугода.
Можно ли делать процедуру молодым пациентам с генетическим вторым подбородком?
  • Да, если причина в жире и слабости тканей. При костной причине эффект будет ограниченным.
Есть ли риск онемения после процедуры?
  • Временное онемение возможно, но при правильной технике и обходе нервных зон оно встречается редко.

Четкий овал без скальпеля

SMAS-лифтинг подтягивает нижнюю треть лица за счет воздействия на тот же слой, который хирурги подтягивают при пластике. Для умеренных брылей и второго подбородка это реальная альтернатива операции, а при выраженных изменениях - важная часть комплексного подхода. Точная диагностика и грамотный отбор пациентов определяют, насколько впечатляющим будет результат.